Unidad de Urología.

La Urología es la especialidad que se ocupa del aparato urinario, de las glándulas suprarrenales y retroperitoneo y del aparato reproductor masculino, En CUASS, utilizamos los métodos de diagnóstico más eficaces para aplicar los tratamientos médico-quirúrgicos adecuados a cada caso. Realizamos seguimiento de todo tipo de patologías urológicas de ambos sexos. Les recordamos que los problemas de prostatismo aparecen principalmente en los hombres de a partir de 50 años de edad y por tanto son aconsejables las revisiones anuales. 

· Cálculos urinarios. Urolitiasis
· Incontinencia urinaria
· Laparoscopia Urológica 
· Sistema láser para la próstata
· Criocirugía para el Cáncer de Próstata

Cálculos urinarios. Urolitiasis

¿QUÉ SON LOS CÁLCULOS URINARIOS?

También llamados urolitiasis o más popularmente "piedras" o "arenillas" (si son de menor tamaño), son unas partículas sólidas, generalmente de composición mineral, que se forman en los riñones y que pueden desplazarse al resto de la vía urinaria (uréteres y vejiga).

¿DE QUÉ ESTÁN FORMADOS LOS CÁLCULOS?

Hay de diferentes tipos: oxalato cálcico (lo más frecuente), ácido úrico, fosfato amónico magnésico, cistina, etc. Ello nos da idea de la variedad y complejidad de la urolitiasis, ya que no todos estos tipos de "piedras" se resuelven con el mismo tratamiento.

¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCEN LOS CÁLCULOS URINARIOS?

Lo más habitual es el temido cólico nefrítico que se manifiesta con un intenso dolor en la zona lumbar que se desplaza hacia la ingle y genitales del mismo lado, con malestar, náuseas y vómitos. En ocasiones, puede acompañarse de molestias urinarias y/o hematuria (sangre en la orina). Pueden ser causa de infecciones urinarias. A veces no causan dolor alguno y se descubren al hacer una radiografía o ecografía.

¿ESTÁN TODOS LOS CÓLICOS NEFRÍTICOS CAUSADOS POR CÁLCULOS?

No, aunque es la causa más frecuente. El cólico nefrítico indica que una vía urinaria se ha obstruido (aunque sea momentáneamente) y las obstrucciones las pueden provocar no sólo los cálculos, sino también coágulos, estenosis (estrechamiento de la uretra), tumores, etc.

¿DEBEN SER ESTUDIADOS TODOS LOS CASOS DE CÓLICOS NEFRÍTICOS POR EL URÓLOGO?

Sí, por supuesto.  Aunque en la fase aguda de dolor cualquier médico está perfectamente capacitado para tratarlo correctamente, ello no excluye que posteriormente sea el urólogo quien deba realizar el estudio para averiguar qué lo provocó y proponer las medidas idóneas a cada caso para que no se repita.

¿A QUÉ SE DEBE QUE SE FORMEN CÁLCULOS EN LA VÍA URINARIA?

Es una pregunta extraordinariamente compleja, ya que pueden ser tanto secundarios a enfermedades generales (hiper-paratiroidismo, hiperuricemia, etc.), como a alteraciones intrínsecas de la composición de la orina (hipercalciuria, hiperoxaluria, déficit de citrato...), así como a otras patologías de la vía urinaria (malformaciones congénitas, infecciones urinarias, obstrucciones...) Sólo un completo estudio urológico permite diagnosticar a qué son debidos.

¿CÓMO SE TRATAN LAS PIEDRAS DE LA VÍA URINARIA?

No hay un único tratamiento estándar; debe individualizarse para cada paciente, ya que depende del tipo de cálculo, de su tamaño, su localización, la posible asociación con otras patologías urológicas, así como de las complicaciones individuales que puedan provocar (dolor, infecciones, etc.)

¿CUÁLES SON LOS MÉTODOS DE TRATAMIENTO DE QUE DISPONE EL URÓLOGO?

Básicamente son:

· cirugía clásica de extracción del cáculo 
· la litotricia extracorpórea por ondas de choque (popularmente conocida como "bañera") 
· la nefrolitotomía percutánea 
· los tratamientos endo-urológicos (extracción o fragmentación de los cálculos a través de conducto urinario). 

Estos tratamientos no son excluyentes entre sí, en ocasiones hay que asociarlos para resolver un cálculo.

¿HAY MEDICAMENTOS QUE DISUELVAN LOS CÁLCULOS?

Sólo es así para los de ácido úrico. En el resto de casos (que son la mayoría), si la piedra no es lo suficientemente pequeña como para que se expulse espontáneamente (a lo que ayuda una abundante ingesta de líquido), habrá de aplicarse algunos de los métodos previamente comentados.

¿HAY Alguna forma de prevenir LA FORMACIÓN DE CÁLCULOS?

La medida más efectiva es beber muchos líquidos (sobre todo agua), a fin de orinar en grandes cantidades y conseguir que la orina estará más diluida y dificulte el que precipiten las sustancias que forman los cálculos.

Adicionalmente hay algunas medidas dietéticas concretas, pero dado que hay muchos tipos diferentes de cálculos, no se pueden dar recomendaciones generales. Sólo tras el estudio urológico en cada caso se podrá hacer, si ello es necesario.

¿Sufre Ud. este problema?

¿Tiene Ud. algún familiar o amigo/a que padezca algunos de estos síntomas? 

Si usted quiere que un profesional cualificado de nuestro equipo atienda y resuelva sus dudas o quiere comentarle algún problema que a Ud. le preocupe, utilice nuestro Servicio de Teleconsulta, y recibirá nuestra comunicación a través de correo electrónico. Esta opción le permite acceder rápidamente a un médico especialista sin necesidad de desplazarse hasta su consulta.

Esta página también le permitirá realizar una Segunda Consulta en relación a algún diagnóstico sobre el que Ud. desea conocer una segunda opinión.

Incontinencia urinaria

¿QUÉ ES LA INCONTINENCIA URINARIA?

Se denomina así a la pérdida involuntaria de orina. La persona que lo padece vive un problema higiénico, social y psíquico el cual le crea una importante limitación en su actividad laboral, familiar, sexual e individual. 

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS QUE PRODUCEN LA INCONTINENCIA URINARIA?

La incontinencia urinaria depende del buen funcionamiento de la vejiga, la uretra, los esfínteres y los nervios correspondientes. Cualquier alteración en uno o varios de estos órganos produce incontinencia urinaria.

¿CUÁLES SON LOS DISTINTOS TIPOS DE INCONTIENENCIA URINARIA QUE EXISTEN?

La incontinencia urinaria se puede clasificar en los siguientes tipos:

• Incontinencia femenina de esfuerzo. 
• Incontinencia de urgencia. 
• Incontinencia durante el sueño. 
•Incontinencia en las personas mayores. 

¿A QUE LLAMAMOS INCONTINENCIA FEMENINA DE ESFUERZO?

Es el caso típico de escapes involuntarios de orina en relación a esfuerzos abdominales tales como la tos, la risa, los cambios de postura e incluso a veces, en el momento del coito. Se produce a consecuencia de la elasticidad y tensión de los músculos del suelo de la pelvis. Estos músculos perineales van perdiendo su poder de contracción y la vejiga desciende al fallar la capacidad muscular. Es frecuente en las mujeres multíparas o que han sufrido un parto difícil.

¿A QUE LLAMAMOS INCONTINENCIA DE URGENCIA (MICCIÓN IMPERIOSA)?

Se produce cuando la persona tiene un intenso deseo miccional (deseo imperioso de orinar) que se percibe como imposible de controlar y por tanto no se puede evitar el escape involuntario de orina. Esta anomalía corresponde a contracciones involuntarias de la vejiga originadas por diferentes alteraciones tales como infecciones e irritaciones del aparato urinario.

¿A QUE LLAMAMOS INCONTINENCIA DURANTE EL SUEÑO (ENURESIS)?

Es el escape de orina que ocurre durante el sueño. Es más frecuente en la población infantil. Puede tener varias causas: retraso en el aprendizaje del control miccional, problemas psicológicos o afecciones de la vejiga.

¿A QUE LLAMAMOS INCONTINENCIA URINARIA EN LAS PERSONAS MAYORES?

En las personas mayores aparecen enfermedades que pueden conllevar una incontinencia urinaria y cuyo origen suele ser neurológico y/o urológico.

¿QUÉ HACER CON LA INCONTINENCIA URINARIA?

La solución de la incontinencia urinaria depende de la causa/enfermedad que la produce, por lo tanto el buen diagnóstico es fundamental para el correcto tratamiento. Actualmente éste es un problema fácil de solucionar gracias a los avances en tecnología de diagnóstico y de tratamiento médico y quirúrgico.

¿CÓMO SE TRATAN LAS INCONTINENCIAS URINARIAS?

Los tratamientos que hoy podemos aplicar son los siguientes:

· Medicamentos y gimnasia en los músculos perineales: para mejorar el funcionamiento de la vejiga. 

· Electroestimulación de la musculatura perineal: Consiste en estimular los músculos perineales; es un método inocuo e indoloro que se puede seguir en el propio domicilio. 

·Quirúrgico: Las operaciones son sencillas, implican pocos riesgos y cuentan con un 80 por ciento de éxito. Actualmente desarrollamos novedosas técnicas que permiten postoperatorios más breves, de entre 24 y 48 horas. La incontinencia urinaria femenina cuenta ahora con una nueva y fácil solución. Esta patología, que conlleva en la mayoría de los casos, un problema higiénico, social y psíquico, puede ser curada con una sencilla intervención quirúrgica, transvaginal, denominada "In Fast". Esta nueva técnica innovadora implica pocos riesgos y cuenta actualmente con un éxito de más del 80% de los casos. También permite un postoperatorio más breve.

·Prótesis esfinterianas: Son unos dispositivos que aplicados quirúrgicamente en el esfínter anatómico de la uretra femenina permite cerrar y abrir dicho esfínter a voluntad. 

·Prótesis vaginales: son los llamados pesarios que se aconsejan en casos de mujeres de edad avanzada y salud quebrantada, y para las que no están indicados los métodos quirúrgicos. 

¿CUÁL ES EL MEJOR CONSEJO PARA LAS PERSONAS QUE PADECEN DE INCONTINENCIA URINARIA?

La incontinencia urinaria es un padecimiento que se sufre en secreto y con resignación. No es aconsejable que esas pequeñas fugas de orina se hagan mayores porque nunca mejorarán por sí solas. Consulte a su urólogo antes de que el problema se agrave y decídase a dar el primer paso. El diagnóstico es fácil y no doloroso y la curación hoy es posible.

¿Sufre Ud. este problema?

¿Tiene Ud. algún familiar o amiga que padezca algunos de estos síntomas? 

Si usted quiere que un profesional cualificado de nuestro equipo atienda y resuelva sus dudas o quiere comentarle algún problema que a Ud. le preocupe, utilice nuestro Servicio de Teleconsulta, y recibirá nuestra comunicación a través de correo electrónico. Esta opción le permite acceder rápidamente a un médico especialista sin necesidad de desplazarse hasta su consulta.

Esta página también le permitirá realizar una Segunda Consulta en relación a algún diagnóstico sobre el que Ud. desea conocer una segunda opinión.

Sistema láser para la próstata

EL CENTRO DE UROLOGÍA, fue el primer Centro de Baleares y el tercero en España en disponer  del SISTEMA LASER KTP "Green Light VFP" PARA INTERVENCIONES DE PRÓSTATA

La nueva técnica con láser "Green Light"se introduce por primera vez en Baleares en el 2004, a través nuestro Centro. El Dr. Alfredo Mus y el Dr. Rosselló son los urólogos que acumulan un mayor número de casos realizados con dicha técnica en Baleares. El nuevo sistema quirúrgico es extremadamente eficaz y cómodo para el paciente, ya que se administra en régimen ambulatorio, no produce virtualmente pérdida de sangre y tiene un periodo de recuperación muy rápido.

Perfil del paciente que puede ser sometido a esta intervención 

Son pacientes con una próstata que pesa entre 40 y 100 gramos, de cualquier edad y que vienen padeciendo los problemas propios del prostatismo: es decir, orina con poca fuerza, muy a menudo, tiene dificultad para empezar a orinar, etc. 

¿En qué consiste la técnica? 

El sistema de Láser KTP "Green Light" es el avance más importante que se ha realizado en los últimos 25 años en el tratamiento de la HBP o próstata agrandada. Esta nueva técnica utiliza un láser en unión de una fibra óptica especialmente diseñada para esta aplicación. La unión de ambas (láser + fibra) nos permite vaporizar tejidos blandos eliminando por completo el tejido de la próstata agrandada. Es un equipo aprobado por la FDA y la CE y ampliamente experimentado. 

¿Dónde ha sido desarrollado este nuevo método? 

Este método fue desarrollado a lo largo de 5 años de investigación clínica en la Clínica Mayo de Rochester, Minessota (EEUU). Por lo que se refiere a nuestro país, actualmente hay una veintena de equipos disponibles en diferentes centros hospitalarios de la península. 

¿Cuáles son las ventajas que aporta? 

El método por láser KTP "Green Light" es mínimamente invasivo y ofrece resultados tan duraderos como las opciones quirúrgicas más agresivas. 

1. De acuerdo con los datos clínicos, ningún otro procedimiento para el tratamiento de la próstata agrandada manifiesta un alivio de los síntomas tan inmediato como el método por láser KTP. 

2. Esta técnica únicamente necesita de 24 horas de estancia en clínica, no produce virtualmente pérdida de sangre y tiene un periodo de recuperación muy rápido. Ideal para pacientes que toman anticoagulantes y/o antiagregantes. 

3. La sonda sólo se tiene que llevar durante 8-10 horas. 

4. Permite una vaporización de 2 gramos de tejido por minuto. 

5. Mínimo riesgo de incontinencia urinaria e impotencia sexual. 

6. A diferencia de las operaciones de RTU o prostatectomía retropúbica el paciente no tiene que ingresar durante 7-8 días en la clínica. 

Criocirugía para el Cáncer de Próstata

Cáncer de próstata: criocirugía, congelación del tejido

En CUAS ofrecemos, en colaboración con el Dr . Franco Luganani (Trieste) y el Dr. Pedro Torrecillas (Málaga), el sistema de criocirugía para tratar el cáncer de próstata localizado.

Perfil del paciente que puede ser sometido a esta intervención

Son pacientes con un cáncer de próstata localizado, es decir diagnosticado en fases  tempranas, con volúmenes prostáticos pequeños, que no superen los 40 gramos, de cualquier edad y que estén buscando un tratamiento mínimamente invasivo a la vez que eficaz para controlar su enfermedad.

¿En qué consiste la técnica?

Se trata de un procedimiento de congelación del tejido. Se utilizan unas finas agujas y mediante una sofisticada tecnología son colocadas a través del periné, dentro de la próstata, creando unas esferas de hielo en su interior que alcanzan temperaturas de ultra-congelación a -70°C. De esta forma se destruye el tejido prostático y las células cancerígenas contenidas en su interior.

¿Cuáles son las ventajas que aporta?

Entre las principales ventajas es que se trata de un procedimiento eficaz, mínimamente invasivo y sin radiación. En manos de expertos, es de fácil ejecución, con una corta interacción y rápida recuperación con mínimas molestias. 

¿Sufre Ud. este problema?

¿Tiene Ud. algún familiar o amigo/a que padezca algunos de estos síntomas? 

Si usted quiere que un profesional cualificado de nuestro equipo atienda y resuelva sus dudas o quiere comentarle algún problema que a Ud. le preocupe, utilice nuestro Servicio de Teleconsulta, y recibirá nuestra comunicación a través de correo electrónico. Esta opción le permite acceder rápidamente a un médico especialista sin necesidad de desplazarse hasta su consulta.

Esta página también le permitirá realizar una Segunda Consulta en relación a algún diagnóstico sobre el que Ud. desea conocer una segunda opinión.