Impotencia (disfunción eréctil).

¿Qué es la impotencia sexual?
Es la incapacidad de obtener una erección lo suficientemente intensa y duradera como para iniciar el coito, mantenerlo y terminarlo con éxito. Consideramos como impotencia sexual cuando hay fracasos en el coito en más de un 50% de las tentativas. 

¿Qué tipos de impotencia hay? 
• Impotencia "coeundi", conocida como impotencia sexual, (falta de erección). 
• Impotencia "generandi", conocida como ausencia de fertilidad. 

¿Cuáles pueden ser las causas de la impotencia sexual?
• De origen orgánico: endocrinas (diabetes), vasculares (arteriosclerosis), neurológicas (lesiones cerebrales, medulares), urológicas (lesiones congénitas del pene), farmacológicas (drogas, alcohol, tabaco, algunos medicamentos), traumáticas (fractura de pelvis). 
• De origen psíquico: miedo al fracaso, sentimientos de culpa, infidelidad, eyaculación precoz previa, inseguridad, etc. 
• De origen mixto: suma de las anteriores.

¿Cómo se diagnostica la impotencia? 
Al ser causada por diversas enfermedades, se impone un estudio multidisciplinario integrado en un mismo equipo de trabajo. Se hace una exhaustiva historia clínica del caso, estudios bioquímicos y hormonales, perfil psicológico y estudios radiológicos. Además en nuestros centros somos pioneros en la utilización de la prueba de rigidometría, test rápido e indoloro que indica de forma cuantitativa la rigidez axial del paciente para evaluar el grado de insuficiencia circulatoria peneana. La rigidometría, se lleva a cabo con un rigidómetro, provisto de un sensor de presión que registra la rigidez axial en gramos en tan sólo unos segundos y sus resultados serán útiles tanto para el diagnóstico como para la monitorización del tratamiento. Todo esto sumado a un examen físico uro-andrológico, cardio-circulatorio y neurológico, nos lleva al diagnóstico. Usted puede realizar la prueba de rigidometría en su propio hogar. Para saber más, visite: prueba de rigidometría. 

¿Qué tratamientos se utilizan en la impotencia sexual? 
Si el origen es psíquico, se indica un tratamiento psico-sexológico. Si el origen es orgánico, se utilizan tratamientos farmacológicos siempre que estén indicados (sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo), estimulantes u/y hormonales, aparatos de vacío, inyecciones de sustancias vasoactivas y en algunos casos se recurre a la cirugía vascular o la implantación de prótesis de pene.

¿Qué son los aparatos de vacío o vacuums?
Provocan una erección mediante la succión producida en el tubo de vacío, con la que se obtiene un flujo positivo en todo el lecho vascular del pene y en las estructuras elásticas y vasculares. Se con sangre con gran concentración de oxígeno, que mejora el metabolismo de los tejidos a través de una buena oxigenación celular, aumentando la capacidad eréctil y la rigidez del pene.

¿Quién puede tomar las pastillas para la disfunción eréctil? 
Son sustancias que introducidas a través de la uretra o inyectadas en los cuerpos cavernosos del pene producen una erección que permite una buena relación sexual. Pueden utilizarse 1 ó 2 veces por semana. Antes de empezar el tratamiento es importante hacer las pruebas necesarias para conocer la respuesta a dichas sustancias.

¿Qué son las prótesis de pene?
Son unos cilindros de silicona (sustancia no rechazada por el organismo), de estructura anatómica, que se introducen en número de dos dentro de los cuerpos cavernosos del pene y producen la rigidez necesaria para una buena y adecuada relación sexual. Más información

¿Cómo es la operación para la implantación de prótesis de pene? 
Existen diferentes técnicas para la implantación de la prótesis. Mediante una incisión de piel de 3-4 cm. En la parte inferior del pene y en la raíz del escroto, se llega a los cuerpos cavernosos y en ellos se colocan las dos prótesis correspondientes, siendo mínimo el porcentaje de complicaciones. Todo ello con anestesia local o regional y con una duración de aproximadamente 50 minutos.

¿Qué tiempo se debe estar internado en la clínica? 
Al ser una cirugía poco agresiva, el postoperatorio no requiere cuidados especiales; se puede abandonar la clínica entre 12 y 24 horas después de la intervención y a las 3 ó 4 semanas de adaptación se puede reiniciar la vida sexual normal.

¿Es la prótesis la mejor solución para la impotencia? 
Es la solución más a largo plazo, una vez descartadas las anteriores. En más de un de 10% de los casos de disfunción eréctil es el único medio capaz de solucionar el problema pues en muchas ocasiones los tratamientos médicos dejan de ser útiles o están contraindicados. El tratamiento elegido dependerá del diagnóstico correctamente establecido.