Enfermedad De La Peyronie (curvatura de pene)

¿Qué es la enfermedad de la Peyronie? 
Esta enfermedad lleva el nombre de su descubridor, François De La Peyronie, y se caracteriza por una fibro-esclerosis del pene, con o sin curvatura. También es conocida como induración plástica del pene.

¿Cuáles pueden ser las causas de la enfermedad de la Peyronie?
La enfermedad continúa siendo una desconocida desde el punto de vista etio-patogénico. Son muchos los factores que pueden estar implicados en ella, como por ejemplo la existencia de infección, predisposición genética, problemas vasculares, ingestión de determinados fármacos, diabetes, hipertensión, sondajes, etc. Si bien existe acuerdo en aceptar esta enfermedad como inflamatoria, se desconoce el mecanismo a través del cual se origina. 

¿Cuál es su presentación clínica?
La edad de presentación de la enfermedad De La Peyronie está entre los 20 y 80 años, siendo la media a los 50 años. La presentación puede ser caprichosa y la sintomatología más usual suele ser: 
• Dolor en la erección.
• Curvatura progresiva del pene en erección.
• Placa o nódulo fibroso en el pene de hallazgo casual.
• Acortamiento del pene.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Actualmente en nuestro Centro realizamos el siguiente diagnóstico: 
• Minuciosa historia clínica.
• Palpación meticulosa de los cuerpos cavernosos.
• Auto-fotografía del pene (técnica de Kelami). 
• Ecografía peneana de alta resolución.
• Valoración de la rigidez axial del pene.

¿Qué tratamientos existen? 
Existen tres enfoques distintos: el farmacológico, el físico y la cirugía. 
El tratamiento farmacológico consiste en la administración de testosterona, estrógenos, corticoides, procarbazina, colagenasa, etc. 
El tratamiento físico iría encaminado a técnicas tales como iontoforesis, ultrasonidos, laserterapia, etc., y únicamente se recomienda en la fase inicial de la enfermedad. 

Por último, el tratamiento quirúrgico, puede ir dirigido a:
• Enderezamiento del pene sin exéresis (extirpación) de la placa de fibrosis.
• Exéresis del tejido fibrótico y enderezamiento. 
• Exéresis de la fibrosis intracavernosa e implante de prótesis de pene.